KRAJOWY PUNKT KONTAKTOWY
DO SPRAW TRANSGRANICZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

RECEPTA REALIZOWANA W POLSCE

Zakres danych na recepcie - wzór

Lekarz wystawiający receptę, która ma zostać zrealizowana w Polsce uwzględnia na niej określone dane, w tym:

• Dane dotyczące osoby uprawnionej do wystawienia recepty lub świadczeniodawcy, u którego osoba uprawniona pracuje, w tym:

• • nazwa albo firma wynikająca z umowy na wystawianie recepty;
  • adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, numer lokalu);
  • numer telefonu;
  • identyfikator stanowiący dziewięć pierwszych cyfr REGON

 - w/w informacje umieszczone są na recepcie w polu „świadczeniodawca”

• Dane dotyczące osoby dla której recepta jest wystawiana, tj.:

• • imię nazwisko;
  • adres¹ (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, numer lokalu);
  • wiek²;
  • PESEL lub numer paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość³ lub numer Karty Polaka;
  • numer poświadczenia lub numer dokumentu wydanego przez instytucję właściwą⁴;

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polach „pacjent” i „PESEL” -

• Dane dotyczące podmiotu odpowiedzialnego za finansowanie świadczeń, tj.:

• • identyfikator płatnika⁵ (OW NFZ) lub
  • znak „X”⁶lub
  • symbol instytucji właściwej;

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polu „Oddział”  

• Dane dotyczące dodatkowych uprawnień⁷ posiadanych przez pacjenta lub znak „X” w przypadku ich braku;

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polu „uprawnienia dodatkowe” -

• Dane dotyczące przepisanych leków, środków spożywczych, wyrobów medycznych, w tym:

• • nazwa leku, środka spożywczego, wyrobu medycznego lub ich nazwa skrócona, która jednoznacznie pozwala określić przepisany lek, środek spożywczy lub wyrób medyczny;
  • postać;
  • dawka;
  • ilość;
  • sposób dawkowania;

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polach „Rp” „Rpw” 

• Informacje dotyczące odpłatności – w odniesieniu do leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, który:

• • w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych występuje w więcej niż jednej odpłatności osoba wystawiająca receptę:

• • • wpisuje symbol „P” w przypadku najniższej odpłatności wynikającej z wykazu;
    • nie wpisuje poziomu odpłatności w przypadku najwyższej odpłatności wynikającej z wykazu;
    • wpisuje odpłatność określoną w wykazie, w przypadkach innych niż ww.;

• • występuje w wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych w jednej odpłatności – osoba wystawiająca receptę nie wpisuje tej odpłatności;
  • przepisywany jest poza zakresem refundacji – osoba wystawiająca receptę wpisuje symbol „X”;

Odpłatność może zostać również określona poprzez wpisanie:

• • B lub równoważne – dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia, wyrobu medycznego wydawanego bezpłatnie;
  • R lub równoważne – dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością ryczałtową;
  • 30% – dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością 30% limitu finansowania;
  • 50% – dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia, wyrobu medycznego wydawanego za odpłatnością 50% limitu finansowania;
  • 100 % – dla leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia, wyrobu medycznego wydawanego poza zakresem refundacji;

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polu „odpłatność”–

• Data oraz dane osoby wystawiającej receptę, tj.:

• • data wystawienia recepty;
  • data realizacji recepty „od dnia” lub znak „X” jeżeli nie dotyczy;
  • dane dotyczące osoby wystawiającej receptę tj. imię, nazwisko i numer prawa wykonywania zawodu.

- w/w informacje umieszczone są na recepcie w polach „data wystawienia”, „data realizacji od dnia”, „dane i podpis lekarza”–

Dodatkowe wyjaśnienia

• Na recepcie uwzględnione są również następujące dane:

• • unikalny numer identyfikujący receptę nadany przez oddział wojewódzki NFZ

– na recepcie pole „recepta”

• • dane podmiotu drukującego – dane umieszczane są w formie wydruku i zawierają nazwę i adres lub numer REGON podmiotu drukującego receptę, lub w przypadku gdy wydruk dokonuje osoba wystawiająca receptę – zwrot „wydruk własny”.

RECEPTA REALIZOWANA W INNYM NIŻ POLSKA PAŃSTWIE CZŁONKOWSKIM UE LUB EOG

Zakres danych na recepcie - wzór

Recepta transgraniczna wystawiana jest wyłącznie na wniosek pacjenta, który zamierza ją zrealizować w innym niż Polska państwie członkowskim UE lub EOG.

Recepta transgraniczna zawiera następujące dane:

• Dane dotyczące osoby dla której recepta jest wystawiana, tj.:

• • imię lub imiona i nazwisko pacjenta
  • datę urodzenia pacjenta

• Dane dotyczące osoby wystawiającej receptę, tj.:

• • imię lub imiona i nazwisko osoby wystawiającej receptę
  • kwalifikacje zawodowe osoby wystawiającej receptę (tytuł zawodowy)
  • dane do bezpośredniego kontaktu osoby wystawiającej receptę (adres email lub numer telefony lub faksu, wraz z prefiksem międzynarodowym)
  • adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego (nazwa miejscowości, ulica, numer domu, numer lokalu) oraz oznaczenie „Polska” lub skrót „PL”

• Dane dotyczące przepisanych leków, tj.:

• • nazwę powszechnie stosowaną (międzynarodową) albo nazwę handlową, jeżeli:

• • • przepisany produkt jest biologicznym produktem leczniczym lub
    • osoba wystawiająca receptę uważa, że jest ona niezbędna ze względów medycznych – w takim przypadku na recepcie zwięźle podaje powody użycia nazwy handlowej

• • postać
  • dawkę (moc)
  • ilość
  • sposób dawkowania

• Datę wystawienia recepty.

Na recepcie transgranicznej mogą zostać uwzględnione inne dane, przewidziane dla recepty realizowanej w Polsce.

Produkt leczniczy zalicza się do kategorii dostępności Rpw, tj. wydawane z przepisu lekarza, zawierającey środki odurzające lub substancje psychotropowe, określone w odrębnych przepisach, w przypadku, gdy:

1) zawiera, w ilości niepodlegającej wyłączeniu, substancję zaklasyfikowaną jako środek odurzający lub substancję psychotropową lub
2) stosowany niewłaściwie może stwarzać znaczne ryzyko wystąpienia jego nadużywania, prowadzące do uzależnienia, albo niewłaściwego stosowania do nielegalnych celów, lub
3) zawiera substancje czynne, które z powodu swej innowacyjności lub właściwości mogą być zaliczane do grupy, o której mowa w pkt 2.